Частные клиники заполонят бесплатные больные

Фонд ОМС планирует присоединить к системе обязательного медицинского страхования около 300 коммерческих учреждений.


Коммерческие больницы планируют присоединять к системе обязательного медицинского страхования. Об этом решении заявил директор Федерального фонда ОМС Андрей Юрин. Всего к системе планируют присоединить порядка 300 клиник.


Напомним, что по новому закону об обязательном медицинском страховании пациент со своим полисом может обратиться в любую клинику, являющуюся участником системы ОМС. На законодательном уровне теперь нет привязки к клинике по прописке. Мало того, нет привязки и к государственным учреждениям: помощь можно получить в любой больнице, будь то коммерческая структура или районная поликлиника.


Пока неясно, чем фонд будет привлекать частные клиники. Как известно, по системе обязательного медицинского страхования медучреждения получают деньги не сразу, да и в гораздо меньшем объеме, чем от отдельно взятого пациента в кассу. К примеру, прием врача по ОМС начинается от 150 рублей, а в частных клиниках «ставка» за посещение специалиста даже без анализов обойдется больному минимум в 500 рублей.


Платное и бесплатное неприятно смешаются


В коммерческих медицинских учреждениях нововведений ждут с опаской: скорее всего, поликлиники будут просто обязывать вступать в программу.


«Не представляю, чем это может быть выгодно для нас как для коммерческой структуры. Нужно будет снижать цены, чтобы дойти до уровня государственных? Или разделять платное и бесплатное? Если да, то как? Однозначно могу сказать, что все владельцы клиник будут против. Куда выгоднее работать с добровольным страхованием. А в ОМС по доброй воле „частники“ вступать, скорее всего, не будут», — отмечает в разговоре с «Трудом» директор по продажам одной из московских коммерческих клиник Ольга Терешкина.


Эксперты в области экономики медицины подтверждают: клиники действительно могут перейти к «половинчатому» обслуживанию. К примеру, прием врача будет бесплатным, а все анализы и дополнительные обследования — по обычному прейскуранту.


«У государственного и частного здравоохранения противоположные цели, — рассказывает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. — В госполиклиниках от пациента хотят побыстрее избавиться, в частных, наоборот, предоставить им максимум услуг. Естественно, платных. У частных клиник очень агрессивная политика. Если они не „впарят“ больше услуг, чем конкурент, то потеряют свое место на рынке. Отсюда следует, что ОМС в частных клиниках приведет к тому, что наряду с бесплатными услугами врачи будут стараться оказать пациентам ненужные им платные услуги».


Подтасовка практически неизбежна


Еще одним неприятным моментом может стать подтасовка данных. Так, недобросовестные клиники могут обманным путем регулярно получать деньги за виртуальных пациентов.


«Врачам то ли для накрутки количества пациентов, то ли с точки зрения какого-то материального интереса приходится „дописывать“ больному услуги, которые ему не оказывали. В моей карте в „родной“ поликлинике значится, что я несколько раз была на приеме и даже проходила какие-то курсы лечения. А ведь я даже в городе своем давно не живу — просто понадобилась старая карта, где я обнаружила у себя „новые“ болезни», — рассказывает менеджер по персоналу Алина Рокошина, прописанная в Московской области и уже три года живущая в столице.


Именно такие «дописки» могут стать поводом для вступления в программу ОМС для недобросовестных частных клиник. По словам Саверского, несмотря на госфинансирование, они могут оказывать бесплатные услуги за деньги: подобные нарушения уже выявлялись в коммерческих медучреждениях.



По материалам http://trud.ru/article/11-07-2011/265218_chastnye_kliniki_za~.html

Судя по их названию, этому тексту релевантны статьи:

  1. СНИЛС стал обязательным документом для получения полиса ОМС

    СНИЛС стал обязательным документом для получения полиса ОМС В соответствии новым Правилам медстрахования, в текущее время для получения полиса и, сообразно, медицинских услуг, предъявление СНИЛС непременно. Соответствующие изменения внесены в правила обязательного медицинского страхования Минздравом Россия, проинформировали в пресс-центре территориального фонда ОМС.

  2. Только 15 человек в год могут лечиться заграницей на бюджетные деньги

    Россияне имеют возможность поехать лечиться за границу за государственный счет. По статистике, каждый год из страны на лечение выезжают 10-15 человек. Что для этого следует сделать и кому положено такое лечение, рассказало Минздравсоцразвития России.

  3. Иномарки уже поехали в ВТО - Пошлины на импортные автомобили могут пойти вниз

    С таким оптимистичным прогнозом выступил в конце прошлой недели глава департамента торговых переговоров Минэкономразвития Максим Медведков. Между тем представитель Барака Обамы предупредил, что новый приговор по делу ЮКОСа осложнит вступление России в ВТО.

Хомячковый рай. Уйти и потеряться:

Комментарии к этой заметке больше не принимаются.


июль 2011
пн вт ср чт пт сб вс
1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
Пассивный доход до 10 процентов в день - без проблем!